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云南艾滋病呈老龄化趋势 性传播成主要

来源:云南网  作者:秩名  人气:  发布时间:2014-12-29
摘要:近年来,云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新报告人数平稳,但防艾形势依然严峻,并呈现新的特点。
       12月1日是“世界艾滋病日”。自我国1985年发现第一例艾滋病病人以来,截至今年10月底,报告现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例,死亡15.4万例。云南是我国艾滋病疫情较严重的省份之一,截至今年10月,累计报告现存活艾滋病病毒感染者和病人79915例,位居全国第一。
云南艾滋病呈老龄化趋势 性传播成主要途径

  近年来,云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新报告人数平稳,但防艾形势依然严峻,并呈现新的特点。首先,青年学生、老年人、男男同性恋者和流动人口感染艾滋病数量呈上升趋势。其次,感染艾滋病的原因,从注射吸毒感染为主变为性传播为主。今年前10月,新报告艾滋病病毒感染者和病人9601例,其中89.5%是性途径传播。

  艾滋病呈老龄化趋势,性传播成主要途径

  2012年底,云南省疾控中心的陈医生,给丧偶的王大爷做检测。证实是艾滋病患者后,王大爷吐露了缘由:“一个朋友带我去理发,店里环境很差。我稀里糊涂就做了那事,后来又去过几回。”

  根据云南省疾病预防控制中心的数据,省内艾滋病年龄构成发生了显著变化。其中:20至29岁年龄段的人数占比,由2004年的43.8%下降到2014年前9月的19.9%;30至39岁的占比,由2004年的39.8%下降到2014年前9月的28.6%;40至49岁的占比,由2004年的8.3%上升到2014年前9月的23.7%;50岁及以上的占比,由2004年的4.4%上升到2014年前9月的24.9%。

  为何老年人艾滋病患者数量逐年增加?由于空巢、丧偶、配偶性能力下降等原因,部分老年男性通过商业性性行为满足性需求,但他们往往缺乏防病意识。

  云南省部分地区的专题调查结果显示,性传播成为老年人感染艾滋病的主要途径。在调查的378名老年感染者和病人中,男性通过商业性性行为感染的情况约占90%,66.7%的人在发生商业性性行为时从不使用安全套,地点主要是在出租屋、小旅馆和发廊等场所。

  老年群体和青年群体相比,很少能通过网络获得健康教育及预防疾病的信息。与此同时,他们担心家人知晓自身感染状况,往往不愿接受艾滋病相关咨询服务,这还可能导致配偶感染。

  云南省疾控中心性病艾滋病防制所所长贾曼红指出,面对省内老年艾滋病患者增多的情况,应该加强宣传教育,提高其自我保护和防范意识;推广使用安全套,引导其尽早进行HIV检测,及时进行抗病毒治疗。

  男男性行为感染率比娱乐场所高危人群至少高4倍

  20岁的小康(化名),毕业后在昆明从事酒水促销员,“第一次同性性行为是高中时去青岛的火车上与认识的男生发生的,当时并没有戴安全套。后来又与二三十个男性发生过性行为”。

  “在云南的调查发现,一些男同性恋者拥有的性伴数量在两位数以上。同性性行为更容易传播艾滋病,特别是男男性行为,该人群艾滋病的感染率要比娱乐场所高危人群至少高4倍。”云南省疾控中心主任陆林指出,男男同性恋因为其性伴侣多、性行为特殊等原因,在感染者中所占比率逐年增加。

  大部分男同性恋者不敢公开自己的性取向,为了满足性需求经常更换性伴。同时,网络的开放性、互动性和匿名性,助推了同性恋者间艾滋病的传播。“对于艾滋病的过分恐惧,让许多男同性恋者不愿意接受HIV抗体检测。”陆林说。

  小康告诉记者:“我同时会有女朋友,还保持着恋人关系。不过,我不敢做HIV抗体检测,就算查出来也是等死。”云南省的调查显示,27.6%的男男性行为人群最近6个月同时与女性发生过性关系。而且,有高危行为的男同性恋者不愿意主动进行检测,并会对配偶、性伴隐瞒自己感染的事实,这不但会造成同性间的二次传播,也会造成男女异性间的传播。

  昆明市呈贡新区有9所高校,在校学生约14万,随着校区建设的快速发展,流动人员出入频繁,校区周边环境日趋复杂,极少数学生有不安全的性行为发生,艾滋病在校园中传染的威胁客观存在。

  目前,男男性行为人群已成为我国预防艾滋病疫情扩散的防控重点之一。2014年前10个月,云南省相关部门月均干预男男性行为5335人。截至2013年,该人群安全套的使用率也上升至68.9%。

  排查重点人群,扩大监测检测覆盖面,早发现早治疗

  云南艾滋病病毒感染者和病人基数大,防艾工作仍具有长期性、艰巨性和复杂性。

  “一定要把艾滋病的传染源检测出来,然后有效管理起来。”云南省卫计委副主任、防治艾滋病局局长徐和平说,在重点地区通过资金、政策、项目和技术支持,抓重点乡镇、重点人群和重点场所,通过对重点人群的干预,扩大监测检测覆盖面。

  徐和平介绍,云南针对高危人群和重点人群,进行筛查并强化动员检测;在各级医疗机构针对孕产妇、婚检、性病门诊等11类病人开展医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务;在各级疾病预防控制中心和部分医疗机构,针对有检测咨询需求的群体开展自愿咨询检测服务等。

  徐和平还指出,为及时发现艾滋病病毒感染者,云南开展了三轮防艾的人民战争,形成了以家庭为基础、社区为依托、以专业机构为指导的综合防治艾滋病模式。2004年,云南就对11类重点人群41.8万人开展了实名制艾滋病大筛查,当年新发现艾滋病病毒感染者和病人1.3万例。

  目前,综合监测哨点网络覆盖全省16个州市;有2226个艾滋病检测实验室,387个自愿咨询检测点;1871家医疗机构开展医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务;全省建立了高危人群干预工作队146支1388人。

  德宏州,2004年被国家列为艾滋病重点防治地区。通过10年的实践,目前,德宏州各县(市)疾控中心均可开展HIV确认和CD4细胞检测工作。

  经过扩大监测检测范围,云南省使近70%的艾滋病病毒感染者被发现,这个比例高于全国平均水平近10个百分点。

  自2007年1月1日起,云南省实施艾滋病配偶告知制度。截至2013年,云南省配偶告知检测率由39.2%上升到89.2%。自今年6月20日起,云南省明确要求,住宿、娱乐、沐浴这三类场所中直接为顾客服务的人员,需半年进行一次艾滋病检测,实行健康卡管理。

  一名防艾志愿者说:“尽管艾滋病还没法治愈,但通过早发现、早检测、早治疗,可以改善病人症状、延长生命。防艾需要全社会的参与。”


责任编辑:吴颦

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